台中50歲張姓工程師因得長時間坐在電腦前工作,動輒4、5個小時,近2周起身活動後總會覺得呼吸喘,到胸腔科檢查並無異常,然而喘不過氣情形越來越嚴重,改掛心臟內科門診,檢查後發現肺動脈竟有血栓塞住,所幸透過抗凝血藥物治療後,不再氣喘吁吁,醫師也提醒他:「賺錢有數,想要活,就要動!」
亞洲大學附屬醫院心臟內全瓷冠科主治醫師許楹奇表示,張先生本身患有慢性腎功能不全的狀況,平時都有定期追蹤治療,不過近2周來,無論是走路活動或跑步後,都特別容易覺得喘,詢問日常作息,發現患者因工作關係,經常一坐就是好幾小時才起身,透過心電圖和胸部電腦斷層檢查後,發現患者肺動脈一個很大的血栓塞住,若不立即處理,恐怕會猝死的危險。
經收治住院,採用抗凝血藥物溶解血栓治療一個星期後,張先生症狀逐漸改善,並成功出院,目前持續使用抗凝血藥物追蹤,醫師也特別告誡他避免久坐不動,最好每半小時就起身走一走,活動假牙「要活就要多動」。
許楹奇指出,肺動脈栓塞是指肺動脈血管被來自下肢深部靜脈的栓子塞住,形成栓子的物質(見圖),包括固體、液體或空氣,一旦出現拴塞,會影響病患的呼吸交換,常見症狀為活動性呼吸急促、呼吸困難、胸痛、水腫、發紺等,故長期操作電腦者、乘坐長途飛機、火車者、長期臥床病患、手術後的病人等,都容易因下肢血液循環不良,引發肺動脈栓塞症狀。
全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真:在光線折射下,其色澤、透光度最接近真牙,就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀。2.相容性高:全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性,都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份,一般的全金屬或半金屬牙冠,因為內部接觸牙齦部分採金屬材質,配戴久了會導致周圍牙肉變黑,全瓷冠牙套因為不含金屬,所以沒有這個問題。3.品質耐用:全瓷冠壽命較長,陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性,瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。
許楹奇指出,因肺動脈栓塞的症狀與許多疾病類似,使得漏診比例高,故為確保呼吸急促是否與其他臟器受損相關,需進行多項檢查相互應證,包括胸部X光、心電圖、心臟超音全瓷冠波、肺血液灌流及氣體分佈檢查、胸部電腦斷層,及抽血檢驗動脈血和D-dimer數值是否升高等,才能找出元兇。
許楹奇說,傳統上會建議以口服抗凝血藥(如可邁汀)治療,而新一代的抗凝血藥物不但出血風險小,使用上也更為方便,不需抽血監控藥物濃度,也增加病患服牙齒美白用藥物的遵從性,若肺動脈栓塞危急生命時,可使用血栓溶血劑,或手術╱導管方式直接抽吸清除血栓。
許楹奇提醒,肺栓塞患者需長期進行抗凝血藥物治療,應避免跌倒、拔牙等容易出血的情形,拔牙應告知醫師服用藥物;出現不適症應及時就醫,以達早期發現、早期治療之效。
簡單來說,固定假牙分為:金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙,此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠,長期裝置於口腔中,易影響美觀,將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份,光線的穿透性不受內層金屬的影響,所以與自然牙相仿,且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經,目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。
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